介入性疼痛治療(Interventional pain management，IPM ) 與介入性骨科再生醫學(Interventional Regenerative Orthopedics，IRO)

       所謂的介入性疼痛治療(Interventional pain management，IPM )，是在影像儀器的導引之下將特殊的治療針插入至需要治療的部位，給予特殊的治療。此項治療可以用來治療脊椎骨刺疼痛、急性椎間盤突出、坐骨神經痛、各種肌肉骨骼疼痛、內臟疼痛甚至是癌症疼痛，常用的影像學儀器包括超音波、X光和電腦斷層。傳統上主要是用藥物注射、射頻燒灼或刺激神經來達到症狀治療的效果，只有少數疾病可已達到長期的止痛效果，對於大多數的疼痛僅能達到短中期的止痛效果，雖然只是止痛，不是真正的治療疾病，但是帶給病人的止痛效果卻可能是嗎啡也比不上的；雖然只是止痛，但是帶給病人生活品質的改善卻有可能是其它治療遠遠比不上的，尤其是應用在急性的脊椎肌肉骨骼疼痛方面。
      以急性椎間盤突出為例，90%的急性椎間盤突出引起的疼痛，通常在6-12週就會明顯改善，甚至很多病人在1-2週就明顯改善，甚至從非常痛到完全不痛，所以大部分的急性椎間盤突出，不應該在急性期開刀，即使目前台灣的脊椎內視鏡手術已經發展到非常純熟的地步，因為不管是傳統手術還是微創手術，都仍然有一定的風險和後遺症。話雖如此，急性椎間盤突出的保守治療過程是非常艱辛的，很多病人往往吃藥和復健效果不佳就被醫生說服開刀了，這時候如果能給與病人介入性疼痛治療，可以大幅縮短病人急性期的時間，甚至很多病人因此打消了開刀的念頭。
       雖然介入性疼痛治療，對於一些急性疼痛有很好的症狀治療效果，畢竟它只是症狀治療，疾病的治癒和長期的疼痛減輕還是需要靠人體的自我修復，但是仍然有一定比例的病人會因自我修復不足而發展成慢性疼痛。
       射頻神經燒灼術可以用來改善ㄧ些小面關節退化引起的慢性腰痛和頸椎疼痛，我個人以前非常喜歡做這一項治療，很多接受治療的病人覺得非常神奇，它可以在短短30分鐘內改善病人多年的腰痛和頸椎疼痛，但是自從我學習骨科再生醫學治療後，已經很久沒有用射頻燒灼神經來治療腰痛和頸椎痛了，因為射頻燒灼破壞的小神經( medial branch)並非純感覺神經，它支配著多裂肌(multifidus muscle)，多裂肌是脊椎非常重要的stabilizer (穩定肌群)，現代很多微創脊椎手術的發展就是希望能減少對它的破壞。射頻燒灼神經後，會造成多裂肌的萎縮，進而造成脊椎不穩定和退化，所以我現在已經幾乎完全不用射頻燒灼神經來治療腰痛和頸椎疼痛，僅保留在其它治療無效的情況。目前射頻神經燒灼我主要是應用在嚴重的退化性膝關節炎、退化性髖關節炎和脊椎融合手術後造成的薦髂關節疼痛( SI joint dysfunction)，因為這三種情況下，當病人無法接受手術或不願意接受手術治療時，其它的治療方式也很難得到很好的效果。
       正如前面提到的，介入性疼痛治療對於很多急、慢性疼痛常有立竿見影的止痛效果，但大部分只是症狀治療而已，無法真正地修復人體組織，達到長期的治療效果。為了彌補介入性疼痛治療的不足，我花了很多時間和金錢學習骨科再生醫學，再生醫學的發展改變了很多疾病的治療方式，利用人體具有修復功能的細胞及修復因子，可以用來修復人體很多受傷及退化的組織，特別是在脊椎和肌肉骨骼方面，可以有很好的運用，達到修復及再生的目的。
    所謂介入性骨科再生醫學(Interventional Regenerative Orthopedics，IRO)，就是利用先進精準的介入性治療方式，將具有修復能力的再生物質(自體骨髓和血小板)注射到人體受損及退化的組織，包括肌肉、肌腱、韌帶、軟骨甚至神經，達到修復及再生的目的，重建脊椎和關節的穩定性，來改善甚至治癒慢性頸椎疼痛、慢性下背痛、各種退化性關節炎及軟組織損傷，是ㄧ種治本而非治標的治療方式。本診所很榮幸獲得美國最先進的骨科再生醫學Regenexx®認證並授權，成為東亞洲唯一Regenexx® provider.

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